Rannekanavaoireyhtymä (karpaalitunnelisyndrooma, keskihermopinne) tarkoittaa keskihermon pinnetilaa kapeassa luisessa tunnelissa, rannekanavassa, jossa hermo kulkee yhdessä sormien koukistajajänteiden kanssa nimensä mukaisesti kämmenen keskilinjassa.

Keskihermo on käden tärkein liike- ja tuntohermo, ja voi joutua pinteeseen esimerkiksi raskaan työn tai ranteen vamman seurauksena, kun paine rannekanavan sisällä nousee. Myös nivelreuma, diabetes, kilpirauhassairaus ja raskaus voivat aiheuttaa pinnetilan. Kyseessä on kuitenkin varsin yleinen vaiva, eikä erityistä altistavaa tekijää aina välttämättä löydy. Oireina ovat kipu, joka voi toisinaan olla sähköiskumaistakin, sekä erityisesti peukalon, etu- ja keskisormen sekä osittain myös nimettömän puutuminen. Oireet voivat häiritä nukkumista. Toisinaan voi ilmetä myös sormien kömpelyyttä ja erityisesti peukalon heikkoutta, ja pitkälle edenneissä tapauksissa peukalon tyven lihasmassa alkaa surkastua.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin ja käden huolelliseen tutkimiseen vastaanotolla. ENMG-tutkimus (elektroneuromyografia) eli hermon johtonopeuden mittaaminen varmentaa diagnoosin.

Alkuvaiheessa, varsinkin lievissä tapauksissa, voidaan kokeilla ranteen lastoitusta suoraan asentoon, jolloin paine rannekanavassa laskee ja oireet saattavat helpottua. Myös rannekanavaan pistettyä kortisoni-injektiota voidaan joskus, erityisesti reumaatikoilla, kokeilla, mutta rutiininomaiseksi hoidoksi sitä ei suositella. Tulehduskipulääkkeet usein lievittävät oireita ainakin joksikin aikaa.

Kun edellä mainitut hoitokeinot eivät auta, tai kun hermopinne on ENMG-tutkimuksessa todettu voimakasasteiseksi, päädytään useimmiten leikkaushoitoon. Operaatio tehdään päiväkirurgisesti siten, että potilas on yleensä leikkauksen ajan hereillä mutta koko yläraaja puudutettuna. Leikkaushaava tehdään kämmenen keskilinjaan, ja keskihermolle tehdään lisää tilaa halkaisemalla paksuhko, napakka nivelside joka muodostaa rannekanavan katon. Lopuksi iho suljetaan ompelein ja käteen laitetaan pehmeä sidos, joka sallii sormien ja ranteen liikuttelun.

Toisinaan oireet helpottavat hyvinkin nopeasti leikkauksen jälkeen, mutta mikäli hermopinne on kestänyt kauan tai on ollut hyvin voimakasasteinen, saattaa lopullinen toipuminen viedä useita kuukausia. Erittäin vakavissa mutta onneksi harvinaisemmissa tilanteissa, joissa pinnetila on jo ehtinyt aiheuttaa hermoon palautumattomia vaurioita, kaikki oireet eivät leikkauksellakaan täysin parane. Tällöin vapautusleikkauksella kuitenkin estetään lisävaurioiden kehittyminen.

Ompeleet poistetaan haavalta kahden viikon kuluttua leikkauksesta, ja sairausloma on potilaan työnkuvasta riippuen 3-6 viikkoa. Raskaiden taakkojen nostelua ei suositella 4-6 viikkoon.